Н.А. Семашко – главный доктор профилактической медицины

Личность Н.А. Семашко, организатора здравоохранения, поставившего на первое место профилактическую медицину и гигиеническую науку, представляет несомненный интерес. В жизни и профессии его окружали единомышленники и мудрые учителя, которые сыграли важную роль в становлении личности первого народного комиссара здравоохранения РСФСР Николая Александровича Семашко.

Николай Александрович Семашко родился 20 сентября 1874 года в Орловской губернии (сейчас это территория Липецкой области) в семье учителя гимназии. Маленький Коля рано лишился отца. Свое детство мальчик часто проводил у тети Софьи Серафимовны, которая с малых лет воспитала в нем сопереживание, доброжелательное отношение к людям, помогая обездоленной семье тетки Анилы и ее голодным детям. Очень рано Николай начал помогать маме, подрабатывая у купца Трошкина учителем его непослушного сына. Работа научила мальчика терпению, целеустремленности, умению доводить дело до конца.

В 1891 году Н.А. Семашко окончил Елецкую мужскую гимназию (в которой учился вместе с будущим писателем Михаилом Пришвиным) и поступил на медицинский факультет Московского университета. Преподавателями Н.А. Семашко были И.М. Сеченов, Н.В. Склифосовский, Ф.Ф. Эрисман. «Мне выпало счастье слушать Ф.Ф. Эрисмана, содержание его лекций так интересно, что мы, сгрудившись на первых партах, старались не пропускать ни слова; аудитория была полна слушателей», – вспоминает Н.А. Семашко.

Труды Ф.Ф. Эрисмана оказали сильное влияние на становление молодого врача. «Не каждый врач, конечно, может быть специалистом по гигиене, но каждый врач может и должен усвоить себе, так сказать, гигиенический способ мышления», – говорил Ф.Ф. Эрисман на вступительной лекции по гигиене в Московском университете. Этой принципиальной установке затем придерживался и Н.А. Семашко в своей профессиональной деятельности.

В 1895 году, будучи студентом четвертого курса, Семашко был арестован за революционную деятельность. После заключения Николая Александровича сослали из Москвы на родину в Орловскую губернию. Целеустремленность, принципиальность и идейность в характере позволили Н.А. Семашко после окончания срока ссылки не отчаяться и продолжить получать медицинское образование на медицинском факультете Императорского Казанского университета, т.к. дорога в столицу в Московский университет бывшему арестанту была закрыта.

Осенью 1901 года Николай Александрович Семашко получил звание врача-лечебника, сдав государственные экзамены в Императорском Казанском университете на отлично.

Николай Александрович зарекомендовал и блестяще показал себя в годы учебы, однако для лиц, находящихся под надзором полиции, получить достойную работу врача было крайне сложно. В этом вопросе не обошлось без помощи друзей.

Трудовой и профессиональный путь Н.А. Семашко как земского врача, специалиста в области медико-санитарного дела, санитарного просвещения начался в Самарской губернии в Новоузенском уезде, куда он был командирован на борьбу с эпидемиями.

В этих местах произошло становление молодого врача. Вспоминая годы работы в Новоузенском уезде Николай Александрович писал: «Я был и жнец, и в дуду игрец, и терапевт, и хирург, и акушер, и педиатр — все…».

Заболеваемость тифами, оспой, дизентерией, дифтерией, скарлатиной среди населения глубинки была очень высока. Сплошная неграмотность и отсутствие элементарных медицинских знаний среди населения были обычными явлениями.

«Профилактика начинается и кончается санитарным просвещением», – говорил Н.А. Семашко.

Н. А. Семашко проводил с крестьянами беседы, читал им лекции, разъясняя не только особенности инфекционных болезней, но и меры их предупреждения. Между тем санитарное просвещение и разноплановая общественная работа были строжайшим образом ограничены. Даже санитарно-просветительные лекции разрешалось читать только по тексту, утвержденному начальством. Однако Н.А. Семашко не выполнял этих требований, а читал «от себя», выходя далеко за пределы санитарно-просветительной темы, за что подвергался строгому надзору полиции.

Первым «боевым крещением» Николая Александровича была работа по ликвидации эпидемии дифтерии в селе Орлов Гай. Благодаря знаниям, энергии и настойчивости Н.А. Семашко добился поставки противодифтерийной сыворотки из Самары и с успехом использовал ее для лечения больных.

Затем последовала борьба с новой эпидемией, молниеносно уносящей жизни людей, в деревне Новая Александрия. В рассказах С.Б. Ласкина «Главный доктор Республики” мы встречаем такие строки: «Деревня Новая Александрия встретила Н.А. Семашко угрюмой тишиной. Он остановился у первой избы и заглянул во двор. Ставни закрыты, ни души». Врачи заподозрили легочную чуму, «черную смерть». Молодой врач начал систематическое обследование больных и лабораторные исследования, которые угрожали ему заражением.

После проведенных микроскопических исследований, обнаружения возбудителя сибирской язвы, установления истинного диагноза Н.А. Семашко были предприняты санитарно-гигиенические меры, направленные на снижение заболеваемости: профилактические осмотры жителей деревни, обработка хлорной известью надворных и жилых построек, кипячение хозяйственных принадлежностей, обеззараживание шерсти в крестьянских хозяйствах, осушение болот. Карантин был снят, деревня Александрия спасена от уничтожения.

В 1906 году Николай Александрович эмигрировал в Швейцарию, жил в Женеве, Париже, где выступал с докладами от социал-демократической рабочей партии, участвовал в большевистском движении. В сентябре 1917 года по возвращении в Москву Н.А.Семашко совместно с другими врачами-единомышленниками продолжает заниматься политической деятельностью, от партии большевиков избирается председателем Пятницкой управы Москвы, активно занимается налаживанием городского хозяйства, пострадавшего за годы войны, организацией здравоохранения и народного образования.

В июле 1918 года декретом СНК РСФСР был создан Народный комиссариат здравоохранения. Николай Александрович Семашко назначается народным комиссаром здравоохранения — «главным доктором республики». Николай Александрович возглавлял Наркомздрав РСФСР с 1918 по 1930 годы.

Вклад Н.А. Семашко в здравоохранение и медицину ярко отражает истинное понимание проблем общественного здоровья.

Став народным комиссаром здравоохранения при его непосредственном участии были осуществлены мероприятия, направленные на создание в стране сети медицинских учреждений, на решение вопросов профилактики, охраны материнства и детства, введен метод диспансеризации, организовано санитарное дело, введено санитарное просвещение, организованы сельское здравоохранение, санаторно-курортное дело и многое другое. Под руководством Наркомздрава активно разрабатывались и внедрялись вакцины – детей и взрослых прививали в обязательном порядке.

В 1919 году по его инициативе Наркомздраве создается отдел санитарного просвещения. Санитарное просвещение становится государственным делом. Развитие санитарного просвещения в Советском Союзе в основном обязано именно Н.А. Семашко, который никогда не забывал об этом важном методе профилактической медицины в своей теоретической, практической и организаторской деятельности.

30 лет своей жизни Н.А. Семашко посвятил преподавательской работе. В течение 27 лет он заведовал кафедрой социальной гигиены (впоследствии кафедра организации здравоохранения) Первого Московского медицинского института. Во всех анкетах на вопрос об основной профессии он неизменно отвечал – «преподаватель».

Н.А. Семашко привлекал к преподаванию социальной гигиены крупных деятелей здравоохранения – А.Н. Сысина, который читал лекции по санитарной статистике, жилищному вопросу, организации здравоохранения, борьбе с инфекционными болезнями, С.И. Каплуна, читавшего курс гигиены труда, А.В. Молькова, преподававшего социальные проблемы воспитания, санитарного просвещения.

Н.А. Семашко постоянно настаивал на необходимости единства санитарных и лечебных задач, на котором должна основываться деятельность всех учреждений. Н.А.Семашко пользовался каждым случаем, чтобы обосновать, разъяснить, популяризировать понимание проблемы общественного здоровья, санитарного дела.

«Без санитарной культуры не может быть культуры вообще. Без санитарного просвещения не может быть здорового населения», писал в своих трудах Н.А. Семашко.

Не будет преувеличением сказать, что нет ни одной отрасли здравоохранения, в развитие которой Н.А. Семашко не внес бы свой вклад. Его имя носит ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья», Кафедра общественного здоровья и здравоохранения ФГАОУ ВО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России.

Николай Александрович прожил яркую, плодотворную, наполненную борьбой жизнь. Его высокопродуктивная деятельность поражает своей многогранностью и разносторонностью, а боевой темперамент позволил ему неутомимо работать, вести за собой других, изыскивать новые пути для решения задач здравоохранения.

Памятка пациентам с подозрением на онкологическое заболевание

Сталкиваясь с подозрением на онкологическое заболевание, крайне важно, как можно раньше установить диагноз, начать лечение и не упустить драгоценное время, поэтому пациентам нужно знать свои права в системе обязательного медицинского страхования и сроки оказания медицинской помощи.

Какие же этапы нужно пройти пациенту?

1. Прием лечащего врача (выявлено подозрение на злокачественное новообразование). Во время приема врач должен выдать направление на консультацию к онкологу. Срок выдачи направления 1 день.
2. Прием онколога (и консультации других врачей-специалистов) должен быть проведен не позднее 3-х рабочих дней от выдачи направления.

На приеме врач:

• Производит биопсию (забор биологического материала);
• Выдает направления на проведение диагностических исследований.
• Сроки проведения исследований/получения заключений:
• Цито/гистологическое исследование биологического материала – 7 рабочих дней;
• Компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ диагностика), ангиография при оказании первичной медико-санитарной помощи – 7 рабочих дней.
• Диагностические инструментальные (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторные исследования при оказании первичной медико-санитарной помощи не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.
• В зависимости от медицинских показаний, технической возможности медицинской организации, опыта и квалификации специалиста эти исследования могут быть выполнены в медицинской организации более высокого уровня. В этом случае врач должен перенаправить пациента в подобную медицинскую организацию. При этом срок выполнения исследований должен быть соблюден.
3. Повторный прием онколога: во время приема врач оценивает результаты исследований и устанавливает предварительный/окончательный диагноз.
4. Консилиум: совещание группы врачей, на котором определяют дальнейшую тактику лечения пациента, в том числе решение вопроса о госпитализации (при наличии показаний).
   Срок ожидания госпитализации для оказания специализированной медицинской помощи составляет 7 рабочих дней (с момента гистологической верификации или установления предварительного диагноза).

О том, на какую медицинскую помощь граждане имеют право по полису ОМС, можно узнать на сайте sogaz-med.ru

Профилактика рака молочной железы

Смотрите репортаж о работе передвижного маммографа.

Будьте осторожны, работают мошенники!

Вам позвонили и пригласили пройти диспансеризацию, представились сотрудниками БУЗ Орловской области «Поликлиника №3». Дело нужное – регулярное прохождение этого вида обследования способно предотвратить или «поймать» на начальном этапе массу разных заболеваний. Но! В продолжении разговора вам предлагают предоставить пароль от Госуслуг. И вот здесь вежливо, или не очень, прощайтесь и завершайте разговор! ‼Это мошенники ‼
Сотрудники БУЗ Орловской области «Поликлиника №3» могут совершать обзвон населения с целью приглашения на диспансеризацию, но не станут запрашивать пароль от Госуслуг и тем более продиктовать код, пришедший на мобильный телефон! По всей видимости, мошенники придумали новый способ, чтобы получить доступ к вашим Госуслугам и платежным документам.
Уважаемые пациенты, будьте бдительны! И ни при каких обстоятельствах не называйте пришедший вам код. А вот диспансеризацию проходите регулярно!

Уважаемые пациенты!

График работы Поликлиники №3 в праздничные дни будет следующим:
29, 30 апреля 2024 года, 10, 11 мая 2024 года
– по субботнему графику с 9.00 – 17.00
ПРИЁМ ВЕДУТ ДЕЖУРНЫЕ ВРАЧИ-ТЕРАПЕВТЫ, ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ, ОБСЛУЖИВАЮТСЯ ВЫЗОВЫ НА ДОМ
28 апреля 2024 года, 1, 9, 12 мая 2024 года
– по воскресному графику с 9.00 – 16.00
ПРИЁМ ВЕДУТ ДЕЖУРНЫЕ ВРАЧИ-ТЕРАПЕВТЫ, ПРОЦЕДУРНЫЙ КАБИНЕТ, ОБСЛУЖИВАЮТСЯ ВЫЗОВЫ НА ДОМ

Уважаемые пациенты!

Международная Премия #МЫВМЕСТЕ

Пришло время менять мир — Международная Премия #МЫВМЕСТЕ принимает заявки!

Ежегодно Премия помогает лидерам социальных изменений развивать их социальные проекты и поощряет за значимые общественные поступки, волонтерскую и наставническую деятельность.

Сегодня Премия #МЫВМЕСТЕ — масштабное доброе сообщество тех, кто неравнодушен к будущему страны и мира.

Стать его частью и получить поддержку сможешь и ты! На нашем официальном сайте мы собрали главную информацию, которая познакомит тебя с особенностями Премии.

Изучай, переходи на официальный сайт премия.мывместе.рф и присоединяйся https://vk.com/myvmesteawards

Уважаемые пациенты!

С 15 апреля по 31 мая страховая компания «СОГАЗ-Мед» проводит региональный конкурс «Спасибо скажем докторам!», по итогам которого жители Орла и Орловской области определят лучших врачей системы ОМС.

Будем вам очень благодарны за участие!

Это уникальный случай, когда вы сможете выразить свою благодарность врачам, которые помогли вам

Выберите один из удобных способов выразить благодарность

Вариант 1

заполните форму, воспользовавшись QR кодом на картинке или пройдите по ссылке https://www.sogaz-med.ru/spasibo_doctor/?region=57

Вариант 2

заполните от руки специальный бланк и поместите его в урну для голосования. Две урны для голосования размещены в Главном корпусе поликлиники, и одна - в Амбулатории №1 (Комсомольская, 245).

А можно воспользоваться урнами для голосования , которые расположены в офисах Орловского филиала «СОГАЗ-Мед».

Победители будут определены наибольшим количеством положительных отзывов, поступивших от благодарных пациентов. Надеемся, что в этом году выиграет врач нашей поликлиники!

Подведение итогов конкурса состоится с 1 по 9 июня

Результаты будут опубликованы на сайте sogaz-med.ru Подробная информация о конкурсе доступна на сайте sogaz-med.ru

Партнеры конкурса: «Первый областной канал», «Эко-Еда».

Уважаемые пациенты!

Сообщаем, что в связи с повреждением кабеля электропитания, в филиале поликлиники (ул. Машкарина, 10) временно приостанавливается прием пациентов. В месте повреждения ведутся ремонтно-восстановительные работы. О возобновлении работы медицинского учреждения будет сообщено незамедлительно. Приносим извинения за доставленные неудобства!

Уважаемые пациенты!

Приглашаем на вакцинацию от пневмококковой инфекции в отделение медицинской профилактики!

В поликлинику поступила вакцина Превенар 13

Напоминаем, что пневмококк — это бактерия из рода стрептококков, которая может вызывать такие инфекционные заболевания, как менингит, бактериемию, пневмонию, отит.

Пневмония — наиболее частая форма пневмококковой инфекции у взрослых.

Вакцины от пневмококка очень хорошо предотвращают тяжелые формы заболевания, требующие длительной госпитализации и порой приводящие к смертельным исходам. В то же время вакцинация на 100% не гарантирует предотвращение заболевания у всех привитых, несмотря на существенное снижение рисков.

С января 2014 года вакцина против пневмококковой инфекции включена в Национальный календарь профилактических прививок Российской Федерации.

Среди взрослых вакцинации подлежат:

• подлежащие призыву на военную службу
• лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями легких
• лица старше трудоспособного возраста, проживающие в организациях социального обслуживания

Наличие хронических заболеваний является показанием к вакцинации, а не противопоказанием, поскольку с наличием подобных хронических болезней такие пациенты имеют больший риск заболевания и тяжелого течения болезни. Прививка от пневмококка в таких случаях является наиболее надежной защитой.

Абсолютными противопоказаниями к вакцинации являются лишь сильные реакции на предыдущую дозу и гиперчувствительность к компонентам вакцины. В период острого заболевания или обострения хронического, вакцинация также не показана. Но после выздоровления — безопасна и необходима!

⁣Вакцинация проводится в Амбулатории №1 в отделении медицинской профилактики по адресу: Комсомольская, 245. Перед проведением вакцинации важно пройти консультацию у врача-терапевта.

Время работы: кабинет №7 с 8 до 19:00, кабинет № 8 и №10 с 8 до 15:00.

Время работы прививочного кабинета: в будние дни с 8 до 14:30, в субботу с 9 до 16:00, в воскресенье - выходной день.

Уважаемые пациенты!

Проверка репродуктивного здоровья по ОМС

Семья – не только ячейка общества, но и главная ценность в жизни каждого. По распоряжению Президента России Владимира Путина, 2024 год объявлен Годом семьи, а в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 г. и на плановый период 2025 и 2026 гг. (ПГГ) внесены новшества, благодаря которым все больше людей сможет стать родителями. О новых возможностях для тех, кто задумывается о пополнении семьи, рассказывают эксперты страховой компании «СОГАЗ-Мед».

Для женщин и мужчин репродуктивного возраста одновременно с прохождением профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, начиная с этого года, организуется проведение оценки их репродуктивного здоровья. Все необходимые осмотры и обследования граждане получают в рамках системы ОМС, т.е. бесплатно.

Ни для кого не секрет, что здоровье будущего малыша в большей степени зависит от состояния здоровья его матери, в то время как сама возможность зачатия напрямую связана с тем, насколько здоровы оба родителя. Именно поэтому диспансеризация репродуктивного здоровья взрослого населения в первую очередь направлена на выявление признаков заболеваний и состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и ее последующее течение, а также родов и послеродового периода.

1-й этап диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья ключает в себя физикальные обследования, которые требуют минимального оснащения оборудованием, поэтому могут использоваться в любых условиях, что позволяет повысить охват населения такими мероприятиями. Первичное обследование позволяет врачу поставить предварительный диагноз, чтобы затем подтвердить или опровергнуть его с помощью дальнейшей диагностики – инструментальной, лабораторной.

На 1-м этапе у женщин акушер-гинеколог проведет пальпацию молочных желез, осмотр шейки матки в зеркалах, возьмет материал для микроскопического и цитологического исследований для выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР (в возрасте 18-29 лет).

У мужчин входит осмотр врачом-урологом, а при его отсутствии – хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья.

Если будут обнаружены какие-то отклонения от нормы, направят на дальнейшие обследования, чтобы уточнить диагноз.

Что входит во 2-й этап диспансеризации?? У женщин: УЗИ молочных желез и органов малого таза (в начале и в конце цикла), выявление инфекций мочеполовой сферы ПЦР-методом в возрастной группе от 30 до 49 лет. По результатам – повторный осмотр акушером-гинекологом.

У мужчин включает в себя спермограмму для оценки способности к зачатию и обнаружения урологических заболеваний, исследования для выявления инфекционных заболеваний органов малого таза, УЗИ предстательной железы и органов мошонки. В завершение – обязательный визит к урологу, а при отсутствии такого специалиста – к хирургу с профильной подготовкой.

Важно знать: отсутствие в поликлинике по месту вашего прикрепления возможности для оценки репродуктивного здоровья ни в коей мере не должно быть препятствием для ее проведения. То есть при невозможности прохождения всех исследований в одной медицинской организации, в ней должны произвести забор материала, а потом направить его в иную медорганизацию, в том числе федеральную. А при отсутствии в поликлинике нужных специалистов, участвующих в диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья (акушер-гинеколог, уролог, должным образом подготовленный хирург), эта медорганизация должна привлечь нужных врачей (в том числе на основе выездных форм работы) и обязательно проинформировать граждан о дате и времени их приема.

Уважаемые пациенты!

История «Белой ромашки»

Туберкулез был известен в глубокой древности. В V веке до н.э. Геродот сообщал, что в Персии чахоточных и золотушных больных изолировали, запрещали им жить в городах и общаться с населением. Позднее в кодексах XII – XIV веков туберкулез рассматривали как заразное заболевание. Подробнее туберкулез стали изучать во второй половине ХVII века.

Следующий важнейший этап изучения туберкулёза и совершенствования мер борьбы с ним начался с доклада «Этиология туберкулёза», сделанного немецким бактериологом Робертом Кохом на заседании Берлинского физиологического общества 24 марта 1882 г. и позволившего всему миру узнать о возбудителе этого заболевания. В 1905 г. Р. Коху присуждена Нобелевская премия. Столетие со дня открытия возбудителя туберкулеза широко отмечено в разных странах, а день 24 марта объявлен ВОЗ официальным Всемирным днем борьбы с туберкулезом.

Широкое проведение противотуберкулезных мероприятий началось в мире в конце XIX - начале XX веков и основывалось в начале на благотворительной деятельности. В них участвовали различные организации и многочисленные представители всех сословий. Идея Дня Белого цветка, как символа здорового дыхания, родилась в Швейцарии. Около 1900 года в Женеве на улице впервые появились молодые люди и девушки со щитами, усыпанными цветами белой ромашки. Они продавали жетоны, и в кружки для пожертвований каждый опускал посильную, иногда даже очень крупную сумму.

В 1909 году в Москве открыли первую бесплатную амбулаторную лечебницу для больных туберкулезом. Врачи в ней работали безвозмездно. Они лечили больных и проводили большую профилактическую работу среди населения. В 1910 была организована Всероссийская лига по борьбе с туберкулезом, которая через три года имела 67 амбулаторий-попечительств, а в санаториях было развернуто 2000 коек.

Годовщину основания Лиги было решено ознаменовать устройством народного «туберкулезного дня». День белого цветка или день "Белой Ромашки" впервые прошёл в России 20 апреля 1911 года. Мероприятия, направленные на борьбу с туберкулезом проводились по всей стране. Белая ромашка избрана символом борьбы с туберкулезом.

В Москве и других городах в этот день было расклеено и роздано тысячи плакатов и листков, в которых содержались сведения о причинах туберкулеза, мерах его предупреждения. Празднование началось с шествия по главным улицам, днем и вечером были устроены гуляния. В целях сбора пожертвований в фонд борьбы с туберкулезом участники акции, в том числе студенты и гимназисты, продавали искусственные белые ромашки, изготовленные воспитанниками детских домов. И плата за такой цветок была посильной – кто сколько сможет. Людям прикалывали к одежде бумажный или металлический знак цветка. Этот праздник отмечался всем городом, белые цветы украшали шляпки молодых девушек и шляпы юношей, цветами украшались даже коляски извозчиков.